Biológiai terápia a pikkelysömör kezelésében, A pikkelysömör biológiai terápiája
Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be! Budapest: Akadémiai Kiadó. Letöltve: Lokálisan a parakeratotikus réteg leválasztását, a keratolízist követően aktív terápiaként lokális biológiai terápia a pikkelysömör kezelésében, D3-vitamin analóg, kalcineurin-inhibitor és retinoid készítmények állnak rendelkezésre.
Középsúlyos, súlyos esetben a hosszú távú tünetmentesség leginkább szisztémás kezelés révén biztosítható. Középsúlyos, súlyos esetekben hagyományos szisztémás kezelés metotrexát, acitretin, ciklosporin, dimetil-fumarát választandó elsőként. A célzott biológiai válaszmódosító szerek első generációját a TNF-alfa-inhibitorok infliximab, etanercept, adalimumab jelentették.
Az interleukin-gátlók első képviselője az ustekinumab volt, mely az IL és az IL közös gátlása révén hat. Ezen csoport újabb generációja az ILgátló szerek: a secukinumab és az ixekizumab.
Az ILreceptor gátlása révén ható brodalumabot nemrég törzskönyvezte az Európai Gyógyszerhatóság, közeljövőben várható a forgalomban való megjelenése. Szükséges esetekben már elérhető az ILgátló guselkumab és risankizumab is. A kis molekulasúlyú gátlószerek csoportjába tartozik a foszfodiészterázinhibitor apremilast, mely egyedi esetekben már szintén elérhető idehaza is Menter et al.
A Magyarországon regisztrált és finanszírozott biológiai gyógyszerek köre Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be! Egy ös, európai irányelv értelmében súlyos, látható vagy az életminőséget nagymértékben rontó, kis kiterjedésű tünetek például: kiterjedt fejbőri tünetek, genitális érintettség, legalább két körmöt érintő onikolízis vagy onikodisztrófia, vakaráshoz vezető viszketés, makacs plakkok megléte esetén az enyhe esetek felértékelődnek, és a középsúlyos vagy súlyos kategóriába kerülnek Nast et al.
Indokolt esetben az újabb készítmények egyedi támogatás keretei között adhatóak ILgátló guselkumab és risankizumab, illetve a foszfodiészterázinhibitor apremilast.
Pikkelysömör biológiai kezelése
A hazai ellátórendszer struktúrája, a kezelt betegek száma Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be! A biológiai terápia elterjedésével a betegek életminősége nagymértékben javult, ami remélhetőleg a jövőben egyre több beteg számára lesz elérhető.
Bőrgyógyászat A pikkelysömör biológiai terápiája Az elmúlt évtized kutatásainak köszönhetően ma már jelentős részben ismertek azok az immunpatológiai mechanizmusok, melyek a psoriasis bőr és ízületi tüneteinek kialakulásához vezetnek. Ennek köszönhető, hogy az utóbbi években számos új — úgynevezett biológiai — gyógyszert fejlesztettek ki és kezdtek alkalmazni psoriasisban, melyek támadáspontjai a gyulladás kialakulásában kulcsfontosságú molekulák. A psoriasis modern szisztémás kezelésének legfőbb célja a hosszú távú, folyamatos tünetmentesítés.
Az újabb generációs biológiai szerek nagyobb hatékonyságuk révén több betegnél, hosszabb időre biztosítják a tünetmentes állapotot, térhódításuk emiatt szakmailag indokolt.
